超7亿人阳性！一人感染全家中招，这个家家都有的“好”习惯实在太危险

前段时间，演员胡兵因治疗幽门螺旋杆菌的纪录，引发3亿网友的围观。

自从发现幽门螺旋杆菌（以下称HP）的马歇尔教授获得了诺贝尔医学奖，这个原来默默无闻的细菌，渐渐混得风生水起，成了红得发紫的“网红菌”。

越来越多的人知道，它不但与胃炎、消化性溃疡相关，还与胃癌有密切关系。但是有许多人对它的了解只是一鳞半爪，仅仅是片面的耳闻而已。

为什么感染率这么高？要不要查？要不要治？……

7亿人感染Hp

3种传播途径得切断

幽门螺旋杆菌，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染，全国流行病学调查显示：我国胃幽门螺旋杆菌的感染率高达59%，7亿人受其感染，与传播途经密切相关！

1

饮食不卫生，爱吃生食

不少人常流连于路边摊等卫生情况得不到保证的饮食场所，容易增加感染幽门螺旋杆菌的机会。

而且这类人常青睐于刺激性饮食，包括辛辣、烟酒、浓茶等，可造成胃的抵抗能力下降，让幽门螺旋杆菌有机可趁。

此外，越来越多的人喜食三分熟牛排、生鱼片、生蚝等，甚至饮用河水、池塘水，也暗藏危机。

2

口腔、唾液等口口传播

幽门螺旋杆菌，会通过胃——食管反流进入口腔，广泛存在于牙齿、唾液中，所以有家族聚集性，如果餐具不洁，食用了受幽门螺旋杆菌污染的食物，都有可能增加幽门螺旋杆菌的感染风险。

外出就餐时，建议使用干净卫生的餐具，吃火锅时要用公筷，且涮肉完全熟了后再食用。

家庭中若有人感染幽门螺旋杆菌，为避免全家感染，也建议“分餐制”，患者本人可以使用容易消毒的不锈钢筷子、牙刷等个人生活用具，更不宜共用。

此外，对婴幼儿喂食时，切忌成人舌头试温、嚼碎后喂食。而情侣深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播概率更大。

餐具消毒的正确方法

① 建议用流水洗碗；

② 用100℃的热水浸泡餐具10分钟左右，也可以将餐具放进锅中煮几分钟；

③ 有条件的话，可以配置一个高温消毒碗柜。

3

粪-口传播

处于蜗居的人，尤其是与多人共寝者，感染幽门螺旋杆菌的几率较大。

当粪便中存活的幽门螺旋杆菌，污染了水资源或是食物，会增加传播机会，包括家里没有抽水马桶也是幽门螺旋杆菌感染的危险因素之一。

三大感染信号

感染幽门螺旋杆菌后，很多人没有特别明显的表现，但是只要细心留意，身体还是会给我们一些线索。

①顽固性口臭，幽门螺旋杆菌不仅可以在胃里生存，还能在口腔生存。如果没吃重口味的食物，且已仔细刷过牙，却仍然存在口臭的症状，就要警惕是否是幽门螺旋杆菌引起的。

虽然目前尚无幽门螺旋杆菌会导致口臭的直接定论，但已有大量的研究表明这二者息息相关。更有实验证实，幽门螺旋杆菌能产生硫化氢和甲硫醇，这两种气体正是口臭的主要成分。

②胃痛、腹部不适。患者在感染幽门螺旋杆菌后可能会出现胃部炎症、胃溃疡等疾病，最常见的症状就是胃痛。此外，还包括胃胀、反酸、嗳气、伴有打嗝、恶心呕吐等症状，这些症状具有反复性。

③消瘦、贫血。感染者常缺乏食欲，没有胃口，并伴有消化不良的症状，导致人体的营养摄取出现问题，容易出现消瘦、甚至贫血的表现。

儿童Hp感染的特点

1、儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

2、儿童HP感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。

3、儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人HP感染，不经治疗，几乎不可能自发清除。

两大应对误区

1

吃大蒜可以杀灭幽门螺旋杆菌？

虽然大蒜有一定抑制细菌生长的作用，但这都是在人体外的培养皿中进行的，到了人体内就不一定了。此外，当水煮、蒸制、油炸等温度高于80℃时，大蒜素容易被破坏分解，也就难以发挥杀菌抑菌的功效。

目前研究没有证据表明，大蒜素单纯能够杀死幽门螺旋杆菌，目前要根治幽门螺旋杆菌，主要还是通过三联或四联的规范治疗。

2

通过试纸自测幽门螺旋杆菌

在家自测一般是使用试纸，但试纸还在延续旧时的错误，还是通过口腔黏膜样本尿素酶测定。

以前错误地以为，人体只有幽门螺旋杆菌能产生尿素酶，所以口腔中检查出尿素酶，就认为有幽门螺杆菌存在。但现在我们知道，这些尿素酶是其他细菌，比如唾液链球菌产生的，并不是幽门螺杆菌。所以测试结果可能不准确。

Hp感染通过什么形式筛查？

1

侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺旋杆菌进行检测。

如幽门螺旋杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

2

非侵入式检查

①碳13、碳14尿素呼气试验法

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺旋杆菌的方法。

②抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

③抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

感染了Hp，需要根治吗？

幽门螺旋杆菌是一种传染性疾病，从控制传染源角度来看，所有感染者均要治疗，但对于18岁以下感染者需不需要治疗，国际上有不同意见，我们国家大部分专家不主张积极治疗。

对于45岁以下18岁以上幽门螺旋杆菌感染者无报警症状如消瘦、贫血、吞咽困难、大便出血等，可以直接根除幽门螺旋杆菌治疗；

对于45岁以上感染者不主张直接除菌治疗，建议内镜检查后治疗。

目前国际和国内共识意见中推荐的治疗方案是四联疗法，即PPI+铋剂+两种抗生素。四联疗法是目前根除率最高的方案，但是并不是千人一药，万人一方，具体方案和抗生素选择应因人因地而异，必须找专科医生就诊。

这7类人最好及时根治！

①消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；

②慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；

③患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

④MALT淋巴瘤患者；

⑤计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

⑥患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；

⑦其他幽门螺旋杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。

（养生大国医）