以“又凶又急”著称的急性胰腺炎为啥也会来得“悄无声息”？血脂高，要小心急性胰腺炎？容易混淆的胃疼和急性胰腺炎咋区分？

前段时间给很多人带来过欢笑的

天津短视频百万粉丝博主

唐痘痘因急性胰腺炎去世，年仅27岁

这的确太让人惋惜和心痛了

同时大家也对急性胰腺炎有了“三连问”

李步子：急性胰腺炎在我印象里应该是“又凶又急”啊，咋没及时发现去治疗呢？

落花：急性胰腺炎我听说是个急病，首要症状应该是肚子巨疼吧？急病，还巨疼的话，咋还能给耽误了呢？我看唐痘痘的视频，也没提肚子疼啊，就提了发烧，这也能是急性胰腺炎？

圆圆是我：我还刷到他好友的评论了，说痘痘老是发烧，自己没当回事，结果是急性胰腺炎转移到心脏了，救护车来了，人就没了。急性胰腺炎不是肚子的事吗？还能转移到心脏？

急性胰腺炎的这种疼痛

它源于胰腺胰液的一种分泌

是一种化学性的反应

随着胰液分泌到胰腺周围的脏器

它会导致上腹部的疼痛

同时还会引起肠麻痹

肠麻痹会导致肠子胀气、胀痛

它往往是一种混合性的痛

而且是越来越重

急性胰腺炎在消化道疼痛当中往往比较特殊

它不太像阑尾炎闷着疼、钝痛

或者是像肾结石打滚的那种疼

而是上腹部类似于刀割样放散性的疼痛

同时还会向后背有一个明显的放散

但是会有5%的少部分人群

得了胰腺炎可能临床症状并不是那么明显

有时候这类疾病

可能刚开始发病确实急，但是不重

但是发展到一定程度

病人的机体就会呈断崖式的下降

如果没有细致的治疗

轻型的胰腺炎就会马上变为重型的胰腺炎

这时候可能去医院的时候

已经病入膏肓了

唐痘痘可能是由刚开始得轻胰腺炎没在意

因为胰腺炎从治疗角度来看

如果一旦得胰腺炎是不能吃东西的

同时得用消炎药

包括生长抑素、抑酸，全量的补液

如果吃东西食物到胃、十二指肠

进一步刺激胰腺

胰液的分泌会导致胰腺炎进一步的加重

之所以会有5%

急性胰腺炎的患者疼得不明显

可能是由于在胰腺炎初期的时候

分泌的胰液并不是很多

再加上可能吃到一些药物

或者是没有太吃东西得到了一定的抑制

所以唐痘痘可能是刚开始

出现了这些情况

在胰液没有大量的分泌之前

他可能没有进行过多的注意

这类患者如果再仔细压一下上腹

可能会有一些胀痛

但是如果并没有继续干预的话

可能会越来越重

导致胰液会更大、更快的腐蚀胰腺

导致了胰腺炎的加重

但也不排除可能会有其他方面一些疾病

急性胰腺炎为啥发烧？

其实胰液是一种化学性的分泌物

包括它会对胰腺本身的消化

胰腺周围脏器的一些腐蚀

这种腐蚀会带来其他脏器的炎症

并且随着胰液分泌的增加、腐蚀的增加

炎症会越来越重

随着炎症的增加会表现出来

血清学白细胞的增加

临床上也可能会表现为发热

甚至休克等症状

如果发烧超过一天以上

尤其是伴随腹部疼痛进行性的加重

不但没有好转还越来越疼

这时候要马上去急诊科就诊

急性胰腺炎咋会“转移”到心脏？

实际来讲“转移”这个词用词不规范

因为我们一般说肿瘤是转移

或者是复发、侵袭

一般炎性的这种良性疾病我们都说累及

包括胰腺炎累及心脏

往往胰腺炎分为三种类型

轻型、中重型还有重型的胰腺炎

如果是重型的胰腺炎

开始可能会炎症非常的高，有明显的腹痛

进而可能会累及到肺子

或者是多器官功能衰竭

多器官功能衰竭以后

会同时伴有中毒性的休克

那么就累及到了心脏

甚至会引起心源性的猝死

最终会导致心脏的损伤

这时候如果抽血的话

可以看到相关一些心肌酶谱包括心脏

其他一些血清学的相关指标都是上升的

中毒性休克医学上叫脓毒性休克

主要是胰腺的炎症

释放大量毒素介质

使我们身体炎症的指标非常的高

白细胞会高达几万

如果不进行及时控制的话

最终会由重度胰腺炎进展为脓毒血症

最后累及到多器官

急性胰腺炎、胃疼咋区分？

江苏南京的张女士前一阵突然感觉肚子疼，以为是最近饮食不规律，胃出了小问题，可是挺了一天以后，她感觉胃疼更严重了，都没法正常工作，于是张女士赶紧去看了急诊。医生详细问诊后，发现张女士根本不是简单的胃疼，而是急性胰腺炎，还是重症，再晚来一会儿，生命都有危险！好在经过抢救，张女士已在恢复当中。（来源：江苏新闻）

胃和胰腺离得非常近都是在上腹部

但是疼痛的性质

和疼痛累及的时间却不尽相同

它俩主要的区别就是间断和持续

胃疼是间断性的

胰腺炎是持续性的

而且是进行性的加重

正常的胃疼尤其是胃溃疡

如果在进食以后往往一定程度上会得到缓解

包括简单的浅表性胃炎、糜烂性胃炎

再吃一些抑酸药、奥美拉唑

包括胃黏膜保护剂等等

都会有一定的抑制作用

但是胰腺炎吃这些药物往往没有效果

而且会进行性的加重，越来越疼

如果高度怀疑胰腺炎的话

应该马上去医院就诊

如果不进行积极的医疗干预的话

会转变成重症的急性胰腺炎

进而导致病人死亡

高血脂症 也能诱发急性胰腺炎？

我朋友前一阵刚从急性胰腺炎的鬼门关回来，她头一天过得非常正常，没有大吃大喝也没喝酒，结果半夜就突然说自己肚子疼，赶紧去急诊看，结果就是急性胰腺炎！急性胰腺炎一般不是大吃大喝、大量饮酒或者由胆结石诱发的吗？我朋友几条都不占，结果医生告诉他，他急性胰腺炎，很可能和他的血脂高有关！

高脂血症确实会引起胰腺炎

其实引起胰腺炎的成因有很多

比如说在奥迪括约肌附近的

胆总管、胰管的这种结石

包括暴饮暴食、十二指肠水肿、喝酒

都能够引起高脂血症

包括甘油三酯局域性的升高

也同样能导致胰腺炎的发生

正常的甘油三酯应该小于1.69毫摩尔每升

但是当甘油三酯大于

5.65毫摩尔每升以上

患有胰腺炎的风险就大大增加

甘油三酯跟肥胖、肿瘤很多疾病都是相关的

甘油三酯的调控

其实还是应该通过饮食调控

合理的碳水化合物摄入

比如说精米白面这种少量摄入

更多的吃一些薯类

多吃一些纤维素类，少吃高蛋白

多吃一些富含膳食纤维的蔬菜

少摄入工业加工的红肉其实都可以避免

同样积极进行有氧锻炼

也能够降低甘油三酯

体形肥胖饮食不注意

基本上一周有五六天都在吃烧烤

而且每顿都是大鱼、大肉、大酒

作息也并不规律

这一部分人是非常容易得病的

即便不得胰腺炎往往也会得其他的疾病

高脂血症的胰腺炎

都是由长期不良的习惯引起的

（健康一身轻）