新知｜一个苹果引出的“惨剧”：瑞士儿童就医见闻

星期五的晚上本来是安静轻松的气氛，突然厨房里传出一声惨叫，然后是撕裂的哭声：“我切到手了！”我听到声音冲进厨房，我的小女儿左手大拇指红红的，鲜血大滴大滴地落在地上。她在切苹果时因为苹果滚动，不小心锋利的刀刃割到了手指。

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在瑞士，一般来说孩子发烧或者受个小伤的都不会上医院。如果头疼脑热，去了医生那里也会让孩子回家自愈，如果小伤痛一般家里都有消毒喷雾和简单的包扎工具。但是看到这个血往外冒的速度，孩子的爸爸当机立断要去急诊。

从市中心急诊到儿童医院急诊

女儿的紧急割伤是如何被救治的

我们住在伯尔尼市郊，坐公交车到市区的儿童医院急诊只需要十几分钟。我们简单消毒以后用纱布包上，爸爸带着她拿上医保卡出发了。到了市区他突然想到儿童医院急诊出了名的等待时间很长，所以临时决定去市中心的急诊诊所。

到了这里一般5到10分钟就可以处理伤口。很快一位医生就来处理了伤口，他快速仔细地消毒、观察伤口、包扎，同时仔细询问受伤过程。我们本来以为这就是个缝合就可以结束的伤口，但是医生说孩子需要去儿童医院急诊室检查，因为伤口比较深，可能不能只简单缝合而需要手术缝合。

我的小女儿是个很坚毅的孩子，除了最开始受伤的那几分钟因为疼痛和害怕哭了，一直勇敢笑眯眯地还跟爸爸开玩笑。又是5分钟的公交车程到了儿童医院急诊。瑞士医院的急诊中心是没有那种影视剧般的紧张氛围的，周五的晚上更是安静。这里护士们的制服印着五花八门的卡通图案，大家都穿着昂贵的超轻便运动鞋。急诊科值班的手外科专家是个非常时尚的年轻女医生。她一身白袍，踏着一双高筒战靴，背着一个铝合金的工具箱，像个救伤侠士一样。后来我们才知道这个时髦的医生是瑞士小姐的选美冠军。她再次仔细地检查创口询问受伤过程，然后孩子被留在了医院里等待手术。

因为是周末，而且这个伤不是紧急程度高的手术，等待的时间有点漫长，整整一天以后孩子才排到手术。

出院后还有物理治疗和手指复健训练

整个治疗过程很注重孩子的心理状态

出院第三天开始，孩子到儿童医院理疗部开始了为期三个月的物理治疗和手指的复健训练。手部复健治疗师拿出一个手部模型，这个模型有手部骨骼、肌腱、韧带和神经。她详细地给孩子说明了受伤的地方，告诉她这个左手拇指是个常见的手指伤，有个外号叫“牛油果切伤”。发生的最常见的场景就是在切牛油果时把刀刃甩到牛油果核那个动作。虽然左手拇指似乎是个不太常用的手指，但它被伤到以后会影响手部握力，所以需要每天练习来恢复功能。

整个治疗过程我们观察到儿童医院的医生和护士都是很会和孩子聊天的类型。她们在诊断过程中非常注重孩子的心理状态。可以看得出每个人都有一套让孩子不害怕的话术。过了一天大家看到我的小女儿都说：“啊，你就是那个切苹果的小女孩？医生说你很棒，那个切口很漂亮！” 除了安抚孩子之外她们还会随时普及医学知识，鼓励孩子以科学的思维来恢复健康。最后还会鼓励孩子说：“你做得太好了，以后想不想当医生、护士或者治疗师？”

因为瑞士每个居民都有强制性医疗保险，所以这个漫长而复杂的救治过程费用全部由医疗保险支付。虽然一个苹果把她送进了医院，但是整个过程并不痛苦难挨，孩子不仅没有恐惧感，反而对医生、护士、治疗师的工作有了了解，还学到了很多医疗和护理的知识，提高了日常生活中避险的能力。对我们和女儿来说是一次记忆深刻的经历。

现实问题是瑞士的儿科医生人数

远远少于实际需求

在瑞士，儿童在出生时候都需要跟儿科医生（诊所）登记，在16岁之前任何医疗需要都算是儿科医生管辖。而瑞士儿科医生人数远远少于实际的需求。很多新手父母需要花很长时间才能找到儿科医生登记上。而且在孩子很小的时候，如果跨州行政区搬家就得在新居住地找新的儿科医生，很多儿科诊所人满为患所以只接受本州新病人，跨州搬家对于小孩的父母来说简直是难上加难。就算是跨过千辛万苦终于找到了儿科医生，看病也并不是非常容易。如果孩子有什么不适需要先打电话预约。因为病人很多预约电话非常难打，冬季传染病高发期更是不可能完成的任务。实在是发生紧急情况时，家长是可以直接把孩子送到儿童医院急诊。但是急诊室效率并不是很高，进到医院以后经常要在等候区等好几个小时才能见到医生。可能这就是他们见到谁都会劝说大家加入医疗职业的原因吧。

文/贾淑芬（现居瑞士）

编辑/韩世容