冬季痛风高发，不想被“缠”上？3类食物要少吃，日常做好这4点！

痛风的罪魁祸首是尿酸。那么，为什么尿酸高会导致痛风？和尿酸紧密相关的嘌呤，到底是一种什么物质？哪些食物高嘌呤，哪些食物低嘌呤？痛风患者应该吃什么？怎么吃？

本期特邀杭州市中医院中医内科主任中医师徐红，教您收好这份痛风患者的“饮食指南”！

(资料图片仅供参考)

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嘌呤是什么？

它与痛风有何关系？

对于痛风患者朋友们来说，嘌呤是生活中不得不关注的一个词汇，它与困扰很多人的痛风、高尿酸血症息息相关。

但很多人不知道的是，嘌呤其实是以嘌呤核苷酸的形式存在于我们体内的一种有机化合物，它不像很多人的认知中那样是一个“坏”的东西，而是在我们人体能量供应代谢调节以及组成辅酶等方面，起着十分重要的作用。

但是，嘌呤代谢异常过多以后，就会导致我们血尿酸值的升高，血尿酸值升高，就会在我们的体内蓄积，不能及时地排出去，继而就会引起痛风、高尿酸血症等一系列后果。

造成人体血尿酸值升高的影响因素有好几种，包括饮食摄入过多、体内代谢生成增加、排泄障碍等。

事实上，饮食因素在高嘌呤形成的影响因素中只占20%，更多的还是患者自身由于遗传等因素造成的代谢问题进而导致的嘌呤代谢障碍。

而相比于拥有正常代谢的人群来说，痛风患者与高尿酸血症患者在饮食中就要格外控制嘌呤摄入量了。

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高嘌呤食物有哪些？

很多人都知道，一旦有了痛风以后，在吃东西方面会受到很多限制。那么，生活中众多食材中，到底哪些是高嘌呤食物呢？

1超高嘌呤食物

动物内脏

动物内脏是超高嘌呤食物，一旦确诊了痛风或高尿酸血症，包括肝、肾、脑、脾等等的内脏尽量不吃。

部分水产品

部分水产品，包括沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、小虾，还有现在秋冬季节常见的膏蟹中“膏”的部位，以及鱼子酱等，都是超高嘌呤食物，痛风患者要少吃。

浓汤

我们在煲汤的过程中，食物中的嘌呤都会“跑”到汤里去，因此对于痛风患者来说，长时间煲制的浓汤，就是一锅“嘌呤汤”。

因此，痛风人群在生活中要避免食用鸡汤、鸭汤、肉汤等浓汤，包括涮菜的火锅尤其是高汤、浓汤火锅，以免摄入过高的嘌呤。

以上超高嘌呤食物，痛风及高尿酸血症人群在日常生活中能不吃就不吃，吃得越少越好。

2中高嘌呤食物

畜、禽肉类

包括平时我们经常在餐桌上见到的猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等等。

部分鱼类

包括鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼、鲶鱼等鱼类。

甲壳类

包括牡蛎、扇贝、螃蟹等有壳的水产品，这类水产品除了嘌呤较高外，往往胆固醇含量也高。

豆类

包括黑豆、黄豆、绿豆、红小豆等干豆类。

以上中高嘌呤食物，痛风及高尿酸血症人群生活中尽量少吃，痛风发作期尤其要更重视。

3中低嘌呤食物

蔬菜

包括深绿色嫩茎叶菜特别是菠菜、芦笋，一些十字花科的花椰菜等，以及毛豆等新鲜豆类。

新鲜的菌类

新鲜的菌类中嘌呤含量也很可观，吃的时候也要注意。

部分水产类

包括三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等深海水产品。

除此以外，浙江地区常见的新鲜竹笋也属于中低嘌呤食物，以上这些痛风患者在吃的时候注意量，不能贪嘴吃太多。

4低嘌呤食物

很多患者看到嘌呤高的食物那么多难免会气馁，其实，除了限制食用的食物，可以放下心来尽情吃的低嘌呤食物也有很多~

低嘌呤食物包括奶类、蛋类、浅色叶菜、根茎类茄果类瓜果类蔬菜以及新鲜水果与各种充当主食的粮食，这些食物痛风患者及高尿酸血症的患者朋友们可以放心吃。

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痛风患者

生活中做好四点

除了饮食上注意，痛风患者在日常生活中还有以下几点需要注意：

1适当碱化尿液

徐主任表示，在临床上好多患者并不重视碱化尿液，是非常不可取的。事实上，碱化尿液在痛风高尿酸血症病人治疗过程中是非常重要的一个环节。

痛风患者的体液往往是酸性的，排出的尿液PH值多在6.0以下。临床上很多患者的尿液PH值甚至在5.5、5.0左右，此时若是不采取手段碱化尿液，尿液中易产生尿酸盐结晶，蓄积体内会危害身体健康，而若是采取手段将尿PH值控制在6.2到6.9这个范围之内，尿酸盐结晶就会顺利排出，不会多留在身体中危害身体健康。

因此，在生活中，患者朋友们可以适当使用一些苏打水、碳酸氢钠等去控制尿液的PH值。

在控制尿液PH的过程中，首先需要着重注意的是碳酸氢钠的用法，碳酸氢钠需要在饭后的一个半小时到两个小时之后再吃，才能避免其中和掉胃酸，影响消化。

其次要注意的是对尿液PH值的实时监测。如果尿液碱化得太过，超过7.0以上，会产生一些草酸钙的结晶，对身体又是有害的。

徐主任建议患者朋友们家中常备可以检测尿PH值的试纸，常做监测，掌握好度，进而更好地维持自身体液的酸碱平衡。

2合理饮食、适量运动

在饮食上需要注意的我们前面已经讲过了，患者朋友要注意“管住嘴”是一方面，“迈开腿”也是很重要的，在生活中要适量运动，把自律放在第一位。

3注意保暖

有痛风史的患者可能会有很深的体会，天气一冷，痛风格外容易发作。

其实，这跟尿酸盐的溶解环境是有关系的。一般情况下，温度在37℃时，尿酸盐的溶解度在400μmol/L以上，而在30℃左右，尿酸盐的溶解度就会降到268μmol/L左右。

所以天气寒冷时，痛风患者要格外注意保暖，出门不要穿单鞋，最好穿上保暖靴，这样的话脚部的痛风就不容易发作。

4重视降血尿酸治疗

最后需要注意的是要坚持科学规范的降血尿酸治疗，系统的治疗可以很大程度地预防痛风的发作以及肾脏、心脑血管等并发症的损害。

（养生大国医）