北京普惠健康保理赔服务正式开启 每日信息

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本报讯（记者 解丽）2023年度“北京普惠健康保”的个人投保通道已关闭。昨日，北京青年报记者从项目组获悉，总参保人数达到343万人。随着个人投保通道的关闭，自昨日起，2023年度"北京普惠健康保"的理赔服务和健康管理服务正式开启。参保人可以关注"北京普惠健康保"微信公众号线上申请理赔，根据页面指引操作即可，非常便捷。

据了解，与其他商业医疗保险不同，“北京普惠健康保”是北京市唯一的城市定制型补充医疗保险项目，由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督，参保不限年龄、职业、户籍和健康状况，既往症人群可保可赔，彰显了惠民属性。2023年度"北京普惠健康保"个人参保通道已于2022年12月31日24时关闭，企业团险参保仍在进行中，参保截至2023年1月31日。“从投保通道开启以来，人们参保的积极性一直很高，在最后参保的时段里更是人数激增，24小时内最高有近20万人突击参保，平均每1秒钟就有超2人参保。最终参保人数达到了343万人。”项目组相关负责人介绍说。

该负责人指出，随着个人参保通道的关闭，昨日起，2023年度“北京普惠健康保”的理赔服务和健康管理服务正式开启。“2023年度‘北京普惠健康保’会不断优化产品服务，用心为每位参保人提供便捷的理赔服务和更贴心的健康服务。产品覆盖医保内自付费用、医保外自费费用及特定高额药品费用最高300万元保障，符合赔付条件即可申请理赔。”该负责人表示，通过【北京普惠健康保】公众号参保成功的用户，关注【北京普惠健康保】公众号→菜单栏【服务中心】→【个人中心】→选择参保年度，点击【去登录】→【我的保单】,即可查到本微信/投保手机号登录后关联投保人的全部参保凭证。如果还需要电子保单，可根据保单对应承保保司名称，前往对应保司渠道进行电子保单下载。通过“北京普惠健康保”微信公众号参保成功的用户，可直接到中国人民保险渠道下载电子保单。

对于如何进行理赔，上述负责人明确，参保人可以关注“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔，根据页面指引操作即可，非常便捷。实际上，“北京普惠健康保”在2022年8月已经上线快赔服务，会通过短信、电话等方式主动告之参保人，对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付，“参保人收到理赔通知后，可以通过‘北京普惠健康保’微信公众号填写领款人账户等相关信息，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），进一步简化理赔流程，提高了理赔速度。”

此外，2023年度“北京普惠健康保”不仅有百万级医疗保障，还提供就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测四大类服务，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请，参保人依照“北京普惠健康保”微信公众号申请所需服务，365天守护参保人的健康。

据悉，相比首年度产品，2023年度“北京普惠健康保”保费保持不变，195元一年，提供最高300万元医疗保障。与此同时，保障全面升级，降低了自费和特药的免赔额，100种海内外特药保障免赔额降至0元。不仅如此，还优化了特药结构，更加聚焦医保范围外特定药品，覆盖同一疾病、不同靶点的多种药品使用场景，满足高发癌症一、二线治疗用药需求，旨在进一步减轻百姓用药负担。

值得注意的是，为了助力北京市疫情防控，2023年度“北京普惠健康保”参保人将获赠新冠病毒保障责任，确诊新冠病毒重型或危重型的参保人将一次性获得2万元保险金。该赠险的保障期为2023年1月1日至2023年6月30日。